甲状腺结节超过30mm(3厘米)或伴随压迫症状、恶性风险时通常建议手术,但具体需结合超声特征、穿刺活检结果及患者症状综合判断。
当结节直径超过30mm,可能压迫气管、食管或神经,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑,此时手术干预能有效缓解症状。若超声显示边界不清、微钙化、血流丰富等恶性特征,即使结节较小也可能需手术切除。对于穿刺确诊为恶性的结节,无论大小都应尽早手术。部分患者虽结节未达30mm,但存在家族甲状腺癌史或放射线暴露史,医生可能建议预防性切除。
术后需定期复查甲状腺功能,部分患者需终身服用激素替代药物。甲状腺手术技术成熟,但需权衡利弊,避免过度治疗。最终决策应遵循专业医生评估,确保个体化治疗方案。