​​将村卫生室纳入医保定点管理的主要问题包括：​​ ​​基层医疗资源不足导致服务能力有限、医保报销流程繁琐影响村民就医体验、监管机制不健全易引发骗保风险，以及信息化建设滞后阻碍结算效率。​​

基层医疗资源不足是首要难题。村卫生室普遍存在医疗设备简陋、药品短缺、专业医护人员匮乏的情况，难以满足医保定点机构的基本要求。部分偏远地区甚至无法保障日常接诊，村民仍需辗转上级医院，医保便利性大打折扣。

医保报销流程复杂进一步削弱政策效果。村民需先垫付费用再提交材料层层审核，周期长、手续多，尤其对老年人群体极不友好。部分卫生室因未联网导致无法实时结算，反而增加了村民的经济负担和时间成本。

监管漏洞频发加剧政策执行风险。村卫生室分布分散，医保部门难以全面核查诊疗记录的真实性，存在虚开药品、挂床住院等骗保隐患。个别地区甚至出现卫生室与村民合谋套取医保基金的现象，影响资金安全。

信息化水平低下直接拖累服务效率。许多村卫生室仍采用手工记账，无法与医保系统对接，导致结算延迟或错误。数据孤岛问题也阻碍了医保部门对医疗行为的动态监测，不利于精准控费。

解决这些问题需同步提升硬件投入与软性管理，例如通过定向培养村医、简化报销流程、引入智能审核系统等措施，才能真正让医保红利惠及农村居民。