目前纳入中国医保的肺癌靶向药主要包括针对EGFR、ALK、ROS1等常见基因突变的药物,如奥希替尼、阿来替尼、克唑替尼等,覆盖一线至多线治疗,显著降低患者经济负担。
- EGFR突变靶向药:奥希替尼(一线及二线治疗)、吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼等,适用于EGFR敏感突变患者,部分药物还可用于T790M耐药突变。
- ALK突变靶向药:阿来替尼(一线首选)、克唑替尼、塞瑞替尼、布格替尼等,对ALK融合基因阳性患者疗效显著。
- ROS1突变靶向药:克唑替尼、恩曲替尼纳入医保,适用于ROS1重排的非小细胞肺癌患者。
- 其他罕见突变药物:如MET抑制剂赛沃替尼(METex14跳跃突变)、RET抑制剂普拉替尼(RET融合阳性)等逐步进入医保目录。
医保政策动态调整,部分药物需满足特定基因检测要求或治疗线数限制,患者需结合临床指南和医保报销细则选择用药。