度普利尤单抗(达必妥)已纳入中国医保目录,符合条件的特应性皮炎(AD)和哮喘患者可享受医保报销,报销比例通常为50%-70%,具体政策因地区及参保类型而异。
该药物适用于中重度特应性皮炎和12岁以上哮喘患者,需经医生诊断并开具处方。医保报销需满足以下条件:1. 疾病严重程度达标,如AD患者需符合中重度标准且传统治疗无效;2. 医院及医生资质,部分城市限定三甲医院或专科医生开具处方;3. 医保类型影响报销,职工医保报销比例普遍高于居民医保,部分地区将度普利尤单抗纳入门诊特殊病种管理;4. 年度限额与先行自付,部分省市设定年度报销上限或要求患者先自付一定比例。
建议患者携带病历、诊断证明等材料至当地医保局或医院医保办查询细则,部分城市支持“双通道”购药(医院+定点药店均可报销)。及时更新医保政策动态,确保合规享受福利。