西安市居民医保生育报销政策涵盖住院分娩限额补贴(正常分娩2000元、剖宫产3000元),门诊生育费用需自付,辅助生殖项目可报销60%(个人先行自付10%),但产前检查及生育津贴不纳入居民医保范围。
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住院分娩报销
符合政策的生育费用实行限额补贴:正常分娩补贴2000元,剖宫产3000元。实际费用低于限额按实结算,超出部分自付。三级医院住院起付线600元,医保范围内报销60%。非病理性流产、放(取)环等计划生育手术不纳入报销。 -
辅助生殖项目
13项辅助生殖技术(如试管婴儿)可报销,无起付线,个人自付10%后,居民医保报销60%。需注意项目需符合医保目录且在医院完成生育项目认定。 -
门诊与异地报销
门诊生育费用(如产检)需全额自费,但可使用家庭共济账户支付。省内异地报销仅限咸阳、商洛等部分地区实时结算,跨省生育按普通疾病报销,需回参保地提交材料申请。
居民医保生育报销需在定点医院办理,携带准生证等材料直接结算。建议提前咨询当地医保经办机构,确保符合政策要求并备齐资料。