哪些人享受生育保险

根据2025年最新政策,生育保险的覆盖人群已逐步扩大,具体包括以下几类:

一、传统参保对象

  1. 企业、事业单位、社会团体等单位的在职职工

    包括男性职工,只要与单位形成劳动关系(无论是否签订正式合同)。

  2. 灵活就业人员及新业态从业者

    部分城市(如济南)自2025年起试点将网约车司机、外卖员等纳入保障范围。

  3. 农民工、在校大学生及硕博研究生

    这些群体也被纳入生育保险的覆盖范围。

  4. 未就业配偶

    若配偶已参加生育保险满1年,其可享受医疗费用报销的50%。

二、特殊群体待遇

  1. 异地生育备案

    需提前在“济南社保”APP提交异地就医申请,避免垫付医疗费用。

  2. 男职工陪产假津贴

    配偶生育可享15天陪产假,津贴按单位平均工资发放。

  3. 未就业配偶医疗费用报销

    用男方社保卡可报销妻子产检、分娩费用的50%。

三、缴费与待遇申领

  • 缴费责任 :由用人单位全额缴纳,职工个人不缴费。

  • 待遇内容 :包括生育医疗费用报销、产假津贴(基础产假158天+难产/多胞胎增15天)及男职工陪产假津贴。

  • 申领方式 :部分城市支持线上办理,如历下区通过“爱山东”APP完成材料上传和审核。

四、其他注意事项

  • 缴费年限 :部分地区允许补缴,但需在生育前完成补缴手续。

  • 报销范围 :覆盖产前检查(如B超、唐筛)、住院分娩费用及并发症保障,具体额度因地区而异(如济南三级医院最高报销5500元)。

以上政策以济南为例,其他城市可能存在差异,建议参保人员咨询当地社保局获取最新细则。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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