上海医保和外地医保报销比例并不完全相同。

1. 上海医保报销比例：

   • 职工医保：门诊报销比例为70%-90%，住院报销比例为85%-92%。
   • 居民医保：门诊报销比例为50%-80%，住院报销比例为60%-90%。

2. 外地医保在上海报销比例：

   • 根据相关规定，外地医保在上海报销时，报销比例根据费用的不同有所区分。例如，在门槛费以上的部分，如果费用在3000元以内，可以报销88%；3000到5000元之间的费用，报销比例提升至90%；5000到10000元之间的费用，报销比例进一步提高到92%；而超过10000元，直至最高支付限额内的费用，报销比例则为95%。
   • 对于乙类药品的报销，比例为80%，而贵重药品则按70%报销。对于特殊检查和特殊治疗项目，报销比例同样为70%。

3. 异地就医报销政策：

   • 异地就医直接结算时，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定，包括当地的基本医疗保险的药品目录、诊疗项目以及医疗服务设施标准等。但基本医疗保险基金的起付标准、支付比例、最高支付限额等报销政策执行按照参保地的政策。

4. 备案和结算：

   • 办理跨省异地就医直接结算备案的参保人员在已开通直接结算的定点医院发生的住院、普通门（急）诊医疗费用，可以直接结算、实时报销。
   • 未按规定办理登记备案手续，或在就医地非跨省定点医疗机构发生的医疗费用，按参保地现有的规定办理；在非定点医疗机构发生的医疗费用一律不予报销。

上海医保和外地医保的报销比例根据不同的医保类型和费用范围有所差异，且异地就医时需要遵循特定的政策和程序。在异地就医前，建议详细了解相关政策并进行备案，以确保能够顺利享受医保待遇。