江苏省医保个人账户政策自2023年1月1日起进行了重大调整,亮点包括家庭共济、覆盖范围扩大以及便捷的线上操作。这些变化不仅提升了医保账户的灵活性,还进一步减轻了家庭医疗负担。
1. 家庭共济政策
江苏省医保个人账户支持家庭成员间的共济使用,主账户人可为配偶、父母、子女等直系亲属支付医疗费用。2024年,共济范围进一步扩大,新增兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属,惠及更多家庭。
2. 覆盖范围与报销比例
江苏省医保政策范围内的住院医疗费用报销比例稳定在85%左右,门诊统筹基金支付比例达60%以上。2024年,新增71种国谈药纳入医保支付范围,全年享受待遇的参保人数超1587万人次。
3. 缴费标准与使用范围
医保个人账户的缴费标准因年龄而异,45周岁以下职工按缴费工资总额的3%计入,45周岁以上按4%计入。个人账户资金可用于支付符合规定的医疗费用,但不得用于公共卫生费用、体育健身等。
4. 线上操作便捷性
参保人可通过江苏医保云APP完成家庭共济绑定,操作步骤简单:
- 登录江苏医保云APP,进入“家庭共济”模块;
- 填写家庭成员信息并确认关系;
- 签订《个人承诺书》,即可完成绑定。
5. 政策意义
江苏省医保个人账户政策的调整,不仅实现了家庭资源的共享,还通过扩大共济范围和优化报销比例,进一步提升了医保体系的公平性和普惠性,为参保家庭提供了更全面的医疗保障。
通过以上措施,江苏省医保个人账户政策正逐步成为保障民生的重要工具,让医保服务更加贴心、便捷。