门诊60%-80%,住院分级别
根据2024年北京市城乡居民医疗保险政策,新农合报销比例及标准如下:
一、门诊报销比例
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不同医疗机构级别
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村卫生室/村中心卫生室:60%-80%(具体比例需以当地政策为准)
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镇卫生院:40%
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二级医院:30%
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三级医院:20%
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门诊慢特病患者
通常不设起付线,在病种年度报销限额内按70%比例报销。
二、住院报销比例
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不同医疗机构级别
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三级医院:30%
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二级医院:40%
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一级医院/镇卫生院:60%
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住院费用分段报销
以镇卫生院为例:
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300元以下:30%报销
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300-2000元:70%报销
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2000元以上:50%报销
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三、其他关键信息
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封顶线标准
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门诊累计支付上限:3000元
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住院累计支付上限:25万元
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缴费标准
2024年个人缴费标准为每人每年400元,财政补助不低于670元,总筹资标准1070元。
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特殊群体优惠
学生儿童住院起付线减半。
四、大病保险补充说明
- 个人自付超过5万元部分,大病保险报销比例由60%提高至70%。
以上政策适用于2024年北京市城乡居民医保参保人员,具体执行以北京市人力社保局、财政局发布的官方文件为准。