福建省福州市医保中心陈国帧是当地医保政策落地的核心推动者,其工作聚焦便民服务优化与医保基金监管两大方向,通过数字化改革与精准施策显著提升参保群众获得感。
作为医保体系的关键执行者,陈国帧主导的“一站式结算”系统简化了报销流程,患者仅需携带社保卡即可完成跨机构费用结算,解决了传统模式下多头跑、材料繁的问题。他推动的“智能审核平台”利用大数据实时筛查异常诊疗行为,2023年累计拦截不合规费用超千万元,有效维护了基金安全。
在政策普及层面,他牵头组建“医保宣讲团”,深入社区、企业解读异地就医备案、门诊共济等新政,覆盖人群超10万人次。针对老年群体,创新推出“方言服务专窗”和上门帮办机制,确保政策无死角触达。
当前,福州医保正探索“区块链+医保”应用,陈国帧团队通过电子凭证溯源技术进一步压缩欺诈骗保空间。未来,其经验或将为全国医保精细化治理提供重要参考。