职工医保一档和二档的主要区别在于缴费比例、个人账户设置以及门诊报销额度。以下是具体对比:
1. 缴费比例
- 一档:用人单位缴费比例为6%,个人缴费比例为2%。灵活就业人员需按缴费基数的8%缴纳。
- 二档:用人单位缴费比例为1.5%,个人缴费比例为0.5%。
2. 个人账户
- 一档:参保人员不建立医保个人账户。
- 二档:参保人员建立医保个人账户,每月按规定的标准划入相应金额。
3. 门诊报销额度
- 在职人员:
- 一档年度门诊限额为800元。
- 二档年度门诊限额为3000元。
- 退休人员:
- 一档年度门诊限额为1200元。
- 二档年度门诊限额为4000元。
总结
选择一档或二档职工医保需根据自身需求权衡。一档缴费比例较高,但门诊报销额度较低;二档缴费比例较低,但门诊报销额度更高。二档参保人员享有医保个人账户,而一档则无。