个人参加职工医保一档和二档的主要区别如下：

一、核心差异

1. 报销比例

   • 一档：门诊、住院报销比例更高。例如，一档住院报销比例可达85%，二档为80%，后续级别每级递减5%。

   • 二档：门诊慢性病报销比例低于一档。

2. 缴费金额

   • 一档：个人缴费比例较高（8.2%-7.2%），总费用较高。

   • 二档：个人缴费比例较低（0.8%），总费用较低。

3. 待遇限额

   • 一档：门诊统筹年度支付限额为年社平工资的6%-7%，住院报销限额12万元。

   • 二档：门诊统筹年度支付限额为年社平工资的5%-6%，住院报销限额8万元。

二、其他区别

1. 就医范围

   • 一档：仅限市内定点医疗机构就医。

   • 二档：门诊需在绑定社康中心就医，住院可在市内定点医疗机构就医。

2. 个人账户

   • 一档：设有个人账户，用于门诊、药店等日常医疗费用。

   • 二档：无个人账户。

3. 特病病种

   • 一档：可享受4种特病门诊报销。

   • 二档：可享受23种特病门诊报销。

4. 缴费基数与调整机制

   • 一档：按职工月工资总额的8.2%-7.2%缴费，缴费基数上限为年社平工资3倍，下限为60%。

   • 二档：个人缴费比例为0.8%，缴费基数与一档相同。

三、选择建议

• 选择一档 ：适合经济条件较好、就医需求较高（如频繁住院、重大疾病风险较高）的人群。

• 选择二档 ：适合经济条件一般、主要在基层医疗机构就医且长期参加职工医保的人群。

四、注意事项

• 部分城市（如深圳）存在三档医保，缴费比例更低（0.55%），但本文主要对比一档和二档差异。

• 个人身份参保者无法自主选择档位，需根据单位政策或当地政策确定。

以上信息综合了全国不同地区的政策差异，具体以参保地最新规定为准。