根据相关法律法规和搜索结果，使用医保卡购买药品是否可以开具发票的问题，综合解答如下：

一、医保卡购药与发票的关系

1. 发票的法定性

   根据《中华人民共和国发票管理办法》，所有商品和服务交易均需开具发票，药品作为商品的一种，也不例外。

2. 医保支付与发票的关联性

   医保支付与发票是两个独立环节。医保基金先行支付后，药店仍需向消费者提供购药发票，两者并不冲突。

二、具体操作与注意事项

1. 发票类型

   • 增值税发票 ：通过医保卡刷卡支付时，药店需提供增值税普通发票，发票上会注明药品名称、价格、数量等信息。

   • 小票与发票的等效性 ：部分药店可能以小票替代发票，但建议索要并保存，作为报销或维权凭证。

2. 特殊情况处理

   • 小票丢失 ：若发票或小票丢失，可要求药店根据消费记录重新开具。

   • 发票金额问题 ：部分药店可能对小额发票拒开，建议通过医保定点机构统一开具。

3. 医保支付限额

   医保个人账户年度支付限额为5000元，超出部分需自费。若额度用尽，后续自费部分需提供完整发票才能报销。

三、维权建议

• 索要发票时 ：明确告知药店需提供合规发票，避免因沟通不畅导致漏开发票。

• 保存凭证 ：发票、小票等凭证需保存完整，报销时作为重要依据。

• 投诉渠道 ：若遇到拒绝开发票的情况，可通过医保部门或市场监管部门投诉。

使用医保卡购药时开具发票是法定要求，消费者应主动索要并妥善保管相关凭证。