注射用德曲妥珠单抗(Enhertu)目前尚未纳入中国国家医保目录,患者需全额自费。但部分省市的地方补充医保或商业保险可能覆盖,具体需咨询当地政策。
- 医保现状:国家医保局2023年最新调整的药品目录中未包含德曲妥珠单抗,因其上市时间较短且价格较高,短期内纳入可能性较低。
- 地方政策差异:上海、北京等地区的地方普惠型商业保险(如“沪惠保”)可能将其纳入特药清单,报销比例约30%-60%,需满足特定适应症条件。
- 患者援助计划:药企可能提供慈善赠药或费用减免项目,符合低收入标准的患者可申请,降低年治疗费用至10万元以下。
- 未来趋势:随着乳腺癌、胃癌等适应症临床数据完善,2024年医保谈判中可能成为重点讨论品种,但需平衡创新药定价与医保基金压力。
建议患者通过医院医保办或药企官方渠道查询实时报销政策,并关注下半年国家医保目录调整动态。