河南省居民医保已实现全省通用,参保人员可在省内任意定点医疗机构直接结算,无需办理转诊手续。 但需注意异地就医备案、报销比例差异等关键细节。
河南省居民医保覆盖全省范围内的定点医疗机构,包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心和三级医院等。参保人员在省内跨市就医时,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算住院、门诊费用,系统自动按参保地政策报销。
异地长期居住或临时外出就医需提前备案。通过“河南医保”小程序或线下医保局办理备案后,可享受与参保地同等的报销待遇。未备案的临时就医可能降低报销比例10%-20%。
报销比例与参保地政策挂钩。例如,郑州参保人员在信阳就医,住院起付线和报销比例仍按郑州标准执行,但部分特殊药品或诊疗项目可能受就医地目录限制。
2023年起,河南还开通了高血压、糖尿病等门诊慢特病跨省直接结算,但省内通用需确认参保地是否开通相应病种待遇。
河南省医保全省通用大幅便利了流动人口就医,但建议提前查询备案流程和报销细则,确保待遇无缝衔接。