根据我国医疗保险政策，河南省缴纳的医保在东莞 不能直接使用 ，具体说明如下：

一、医保使用原则

1. 地域限制

   医保具有明确的地域属性，医保卡只能在参保人参保的统筹地区内使用。跨省或跨市就医需通过异地就医备案手续。

2. 异地就医备案要求

   若需在东莞使用河南医保报销，需提前办理异地就医备案。可通过以下方式办理：

   • 国家医保服务平台APP

   • 国家异地就医备案小程序

   • 国务院客户端小程序

   • 参保地（河南省）经办机构窗口

二、报销流程

1. 垫付医疗费用

   在东莞就医时，需先使用现金或自费支付医疗费用。

2. 提交报销材料

   回到河南省后，需携带以下材料办理报销：

   • 外地医院出具的病历、出院小结

   • 职工医疗保险病历证明

   • 费用明细清单

   • 医疗费结算单据等

3. 审核与报销

   河南省社保部门审核材料后，将按规定进行报销

三、注意事项

• 异地就医备案时效性 ：部分城市要求备案后30日内完成就医，超时可能影响报销。

• 门诊与住院报销差异 ：异地门诊报销比例通常低于住院报销比例，且需符合当地门诊报销政策。

• 新农合限制 ：若参保地为河南的新农合，门诊费用一般无法直接报销，需回参保地办理

建议办理异地就医备案前，通过河南省医保官网或东莞医保部门确认最新政策，避免影响就医和报销。