2023年新版医保药品目录新增111种药品,覆盖抗肿瘤、罕见病等重大疾病,平均降价幅度达61.7%,患者自付比例进一步降低。 此次调整通过“动态准入”机制将创新药、儿童用药等优先纳入,同时调出13种临床价值不高的药品,优化了基金使用效率。
新增药品中,67种独家药品通过谈判降价进入目录,如阿尔茨海默病新药“甘露特钠胶囊”价格下降60%以上。目录内药品总数达2967种,其中西药1586种、中成药1381种,慢性病用药占比显著提升。谈判成功的药品价格同步公开,患者可通过国家医保服务平台查询实时价格。
医保支付标准与药品实际交易价挂钩,引导医院优先使用性价比高的品种。对协议期内谈判药品,医保基金按不高于支付标准的价格结算,减轻医疗机构垫资压力。地方不得擅自调整目录或设定附加限制,确保全国执行统一标准。
新版目录实施后,预计未来两年可为患者减负超400亿元。建议参保人员关注医保局官方渠道,及时了解报销细则,合理选择用药方案。