医保共济可以用于住院费用报销,但需满足家庭成员均为基本医保参保人且符合共济账户使用范围。 以下是具体要点:
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适用范围
职工医保个人账户资金可共济给近亲属(配偶、父母、子女等)支付住院费用,但被共济人需参加基本医保。居民医保参保人仅限住院和门诊使用,药店购药不适用。 -
支付内容
共济账户资金可支付定点医疗机构住院产生的个人负担费用,包括医保目录内药品、耗材等,但预防性疫苗、保健品等非医保项目除外。 -
地域限制
目前全国已实现省内共济,跨省共济仅限部分试点地区(如河北、江苏等31个统筹区),需确认参保地政策。 -
操作要点
共济账户需绑定家庭成员信息,资金使用不改变医保卡实名制规则,住院时需出示被共济人本人医保卡结算。
医保共济有效缓解家庭医疗负担,建议提前了解当地细则并规范操作。