医保卡的使用范围主要包括门诊就医、定点药店购药、住院报销、健康体检及代缴亲属医保费用等场景,具体可通过社保中心、定点机构标识或协议条款查询适用范围。以下是具体分类说明:
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门诊与住院医疗
在定点医院就诊时,医保卡可直接结算符合报销范围的门诊或住院费用,系统自动扣除医保支付部分,个人仅需承担自付金额。住院报销需达到起付线标准,且部分项目需按比例分担。 -
定点药店购药
医保卡可在指定药店购买医保目录内的药品(如甲类全报、乙类部分自付)、医疗器械(如药监械字产品)及消毒用品。非定点药店或目录外药品(丙类)无法使用,部分地区设单次购药额度限制(如200元/半月)。 -
扩展功能
- 代缴医保:签订协议后,可为亲属缴纳城镇居民医保费用(通常限2人内)。
- 健康体检:部分城市支持用个人账户支付市属以下医疗机构的体检费用。
使用前需确认机构是否定点、药品是否在目录内,并留意地方政策差异。若需查询具体范围,可通过社保大厅、医保协议或定点机构标识获取明细。