门诊特定病种是指符合医保报销范围的慢性病、重大疾病或在门诊治疗的高负担疾病。参保人如果患有这些疾病，可申请门诊特定病种医保报销，报销比例和额度通常高于普通门诊。以下是具体可申请门特医保报销的病种及相关政策说明：

1. 可申请门特医保报销的主要病种

根据相关政策，目前纳入门诊特定病种保障范围的疾病包括以下几类：

• 慢性病：如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等。
• 重大疾病：如恶性肿瘤（门诊化疗和放疗）、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等。
• 其他特殊疾病：如帕金森病、癫痫、系统性红斑狼疮、血友病等。

2. 报销比例与额度

报销比例和额度因病种和医疗机构级别而异。例如：

• 一类门特：如高血压、糖尿病等，一级及以下定点医疗机构报销比例为95%，二级和三级定点医疗机构为90%。
• 二类门特：如恶性肿瘤门诊治疗，一级定点医疗机构报销比例为85%，二级为80%，三级为75%。
• 三类门特：如器官移植术后抗排异治疗，一级定点医疗机构报销比例为85%，二级为75%，三级为70%。

每个病种都有最高支付限额，例如恶性肿瘤门诊治疗最高支付限额为40,000元，血友病为150,000元。

3. 申请流程

参保人需携带相关病历资料，到当地医保经办机构申请门诊特定病种认定。经核准后，在门诊治疗该病种的费用即可按门特待遇标准报销。

4. 注意事项

• 跨省结算：目前仅支持高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个病种的跨省直接结算。
• 政策差异：不同地区的门诊特定病种范围可能略有不同，建议咨询当地医保部门了解具体政策。

总结

门诊特定病种医保报销为慢性病和重大疾病患者提供了更全面的保障。如果您或家人患有相关疾病，建议尽快申请门诊特定病种认定，以享受更高的报销比例和额度，减轻医疗费用负担。如需进一步了解，可咨询当地医保经办机构或拨打12345医保服务热线。