浙江职工医保报销比例2024新标准是多少

根据2024年浙江省职工医保政策,报销比例及标准如下:

一、门诊报销比例

  1. 起付线标准

    • 在职人员:1800元

    • 退休人员:1300元

  2. 报销比例

    • 在职人员:基层医疗机构70%-85%,非基层医疗机构60%-86%

    • 退休人员:基层医疗机构85%,非基层医疗机构82%

    • 特殊群体(如未成年人及在校学生):基层医疗机构85%,其他医疗机构75%

  3. 年度报销限额

    • 门诊年度报销上限为20000元,超过部分不予报销

二、住院报销比例

  1. 起付线标准

    • 无论职退,首次住院1300元起,第二次住院650元起
  2. 报销比例

    • 基层医疗机构:85%

    • 二级医院:85%

    • 三级医院:80%

    • 退休人员:在基层医疗机构基础上增加5个百分点(即90%)

  3. 年度报销限额

    • 住院年度报销上限为30万元

三、其他注意事项

  • 个人账户 :在职人员每月返还月均养老金的2.5%,退休人员为2.5%

  • 断缴影响 :断缴次月停保,补缴后连续缴费满6个月恢复报销

  • 地区差异 :如嘉兴市将基层医疗机构住院报销比例提高至90%,具体以当地政策为准

以上信息综合自浙江省医疗保障委员会及各地官方发布文件。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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