济宁市医保报销金额是否存在上限，需根据具体险种和政策类型进行区分说明：
一、职工医保
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最高支付限额
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基本医疗保险最高支付限额为 145万元 （2022年调整后）；
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职工大额医疗费用补助（原市级大病保险）最高支付限额为 50万元 ，支付比例为90%。
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报销比例
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住院费用：一级85%、二级75%、三级65%；
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普通门诊：起付标准以上部分按比例支付（如一级80%、退休职工75%）。
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二、居民医保
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最高支付限额
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基本医疗保险最高支付限额为 15万元 ；
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大病保险最高支付限额为 40万元 ，使用特效药可额外增加40万元限额；
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合计（含大病保险）年度最高报销金额为 35万元 。
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特殊门诊待遇
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辅助生殖 ：门诊辅助生殖技术治疗医保基金支付限额为2万元/年（含9000元基本医保、1000元大病保险）；
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门诊慢特病 ：按乙类病种起付标准执行，医保基金支付比例60%。
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三、其他说明
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报销流程 ：先经基本医疗保险报销，超出部分进入大病保险或大额医疗补助；
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个人负担 ：政策范围内自付比例根据医疗机构级别和医保类型不同而有所差异；
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动态调整 ：医保政策可能根据经济社会发展调整，建议定期关注官方通知。
济宁市医保报销金额存在分险种、分级别的上限，但整体设计兼顾了不同群体的医疗保障需求。
