通化大病医疗保险年度报销上限为40万元,覆盖住院/门诊特殊病种费用,起付线后按70%-90%比例分段报销。具体规则如下:
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报销范围
涵盖住院治疗、门诊特殊慢性病(如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析)及合规高值药品费用,需在定点医疗机构就诊。 -
起付标准与比例
- 首次住院起付线为1500元,后续逐次降低;
- 0-5万元部分报销70%,5-10万元报销80%,10万元以上报销90%。
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封顶与特药政策
年度累计报销不超过40万元,特定抗癌药等经审批后可额外申请专项补助。
提示:实际报销需提供病历、费用清单等材料,建议提前向医保局备案特殊治疗项目。