门诊特殊病是指纳入医保统筹支付的17类慢性病/重症，患者可享受更高报销比例和长期处方便利，主要涵盖恶性肿瘤、糖尿病、高血压等需持续治疗的疾病。
- 恶性肿瘤：包括白血病、淋巴瘤等，门诊放化疗、靶向治疗等费用纳入特殊病管理。
- 糖尿病：胰岛素依赖型或合并并发症患者，检查费和降糖药可报销。
- 高血压：Ⅲ级高危及以上患者，降压药和心脑血管并发症治疗享特殊政策。
- 冠心病：支架术后、心绞痛等长期用药和复查费用可报销。
5 尿毒症：透析治疗及相关药物全额或高比例报销。 - 器官移植抗排异：术后需终身服用的免疫抑制剂纳入特殊病范围。
- 慢性肝炎：乙肝、丙肝等抗病毒治疗费用可累计报销。
- 类风湿关节炎：缓解病情药物及关节功能维护治疗享补贴。
- 系统性红斑狼疮：免疫抑制剂和激素治疗纳入门诊特殊病。
- 帕金森病：多巴胺类药物及康复治疗费用可申报。
- 精神分裂症：抗精神病药物和心理咨询费用部分减免。
- 癫痫：抗癫痫药物及脑电图复查费用纳入统筹。
- 慢性阻塞性肺病：吸入剂和氧疗费用享长期报销。
- 再生障碍性贫血：输血和免疫调节治疗享特殊病待遇。
- 血友病：凝血因子制剂等高价药物可专项报销。
- 艾滋病：抗病毒治疗及机会性感染药物全额保障。
- 儿童孤独症：部分省份将康复训练费用纳入特殊病支付。
门诊特殊病政策显著减轻患者长期用药负担，但需注意各地医保目录和起付线差异，建议及时办理备案并保留诊疗凭证。
