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家庭共济政策并非职工绑定居民医保,而是职工医保个人账户资金可以用于支付其参保家庭成员(包括职工医保和城乡居民医保参保人)的合规医疗费用。具体说明如下:
一、政策核心内容
- 资金使用范围
职工医保个人账户资金可共济支付参保家庭成员(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)的门诊费用、住院费用等个人自付部分。
- 绑定要求
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职工端 :需通过医保信息平台绑定城乡居民医保参保人。
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被共济人 :需为职工参保人所在省份的医保参保人(职工医保或城乡居民医保)。
- 限制条件
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被共济人不能享受共济人的医保报销待遇,需分别享受各自参保类型的医保待遇。
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家庭成员需在同一省份参保,跨统筹区使用需符合当地政策(如甘肃省已开通跨统筹区使用功能)。
二、操作流程(以甘肃省为例)
- 绑定家庭成员
通过医保云App绑定本省城乡居民医保参保人。
- 代缴城乡居民医保费
绑定成功后,可用职工医保个人账户余额代缴被共济人的城乡居民医保费。
- 使用个人账户资金
被共济人就医时,职工医保个人账户资金可支付其个人自付部分。
三、注意事项
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家庭成员数量限制 :同一职工医保账户最多绑定6位省内参保人。
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政策覆盖范围 :目前全国大部分地区已开通此功能,但具体操作可能因地区政策差异略有不同。
家庭共济是职工医保个人账户资金对参保家庭成员的互助机制,而非职工绑定居民医保。需注意政策细节,确保家庭成员均参保并完成绑定操作。