90天内疾病或意外不赔付
好医保等待期90天的含义及相关说明如下:
一、基本定义
等待期90天是指自保险合同生效之日起的90天内,若被保险人发生保险事故(如疾病或意外),保险公司将不予赔付。这段时间也被称为“观察期”或“免责期”。
二、主要作用
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防范道德风险
通过设置等待期,防止投保人明知将患病或发生意外后马上投保以获取保险金的行为,降低骗保风险。
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费用自担期
保障计划通常覆盖重大疾病或高额医疗费用,但等待期内需自行承担相关费用。
三、具体适用场景
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疾病保障
若在合同生效后90天内确诊合同约定的重大疾病,保险公司不支付医疗费用,但可能退还已缴保费并终止合同。
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意外伤害保障
部分产品(如好医保长期医疗险)对意外伤害导致的医疗费用无等待期限制,但需符合合同约定。
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续保影响
若中断参保超过1年再续保,下次参保时可能延长等待期(如增加1个月)。
四、注意事项
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投保时间计算 :等待期从合同生效当天开始计算,而非缴费完成或健康检查后。
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产品差异 :部分特殊产品(如防癌医疗险)的等待期可能为90天,而常规医疗险多为30天。
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续保建议 :若需持续保障,建议避免断缴或减少断缴时间,以免影响后续待遇。
五、总结
好医保等待期90天是保险公司风险控制的重要措施,既保障了投保人权益,也维护了保险市场的稳定性。选择产品时,建议关注合同条款,避免因等待期设置影响保障效果。