根据广州市医保政策，医疗保险报销的生效时间主要分为以下几种情况：

一、职工基本医疗保险

1. 单位参保

   单位统一缴纳的职工医保，通常在缴费次月开始生效，即 次月可以住院报销 。

2. 灵活就业人员

   需办理参保登记后， 第7个月开始享受住院报销 ，门诊费用可即时结算。

二、城乡居民医疗保险

• 缴费后次月生效

  城乡居民医保（包括新型农村合作医疗和城镇居民医保）通常在缴费次月开始享受门诊和住院报销，无等待期。

三、其他注意事项

1. 缴费年限要求

   • 2014年前参保人员需累计缴费满10年，2014年后参保人员需满15年，退休后终身享受。

   • 部分政策规定男性职工累计缴费30年、女性职工25年可退休。

2. 报销流程

   需在就医后1个月内提交报销材料至社保机构，审核通过后进行结算。

3. 特殊情况处理

   • 突发急诊可先行就医，凭医院证明回参保地报销。

总结

• 职工医保 ：单位缴费次月开始报销，灵活就业人员第7个月起报销。

• 城乡居民医保 ：缴费次月开始报销，无等待期。

• 缴费年限 ：2014年前参保10年、2014年后参保15年可终身享受。

建议参保人员关注广州市医保局最新通知，确保及时缴费并了解具体待遇。