广州医保中山住院报销比例是多少

广州医保在中山的住院报销比例如下:

一、基本医疗保险报销比例

  1. 起付标准

    • 市内一级医院:600元

    • 市内二级医院:800元

    • 市内三级医院:1000元

    • 市外转院:1200元

  2. 报销比例

    • 超过起付额部分:

      • 一级/二级医院:90%

      • 三级医院:80%

  3. 年度累计支付限额

    • 一级/二级医院:无明确限额

    • 三级医院:1万元

    • 超过1万元部分:按比例递减(如三级医院超过1万元部分按85%报销)

二、补充医疗保险报销比例

  1. 职工补充医疗保险

    • 连续参保满1年:

      • 个人支付超过2800元部分:90%报销

      • 个人支付超过6000元部分:80%报销

    • 未连续参保满1年:仅报销1.5万元以上部分60%

  2. 大病医疗保险

    • 连续参保满1年:

      • 个人支付超过1.5万元部分:80%报销
    • 未连续参保满1年:不报销

三、注意事项

  • 门诊报销比例根据医疗机构等级不同,基层医疗机构可达50%,二级40%,三级30%;

  • 门诊特定病种需符合医保目录且年度累计支付限额内;

  • 建议通过医保官方渠道办理报销,避免遗漏材料影响报销。

以上信息综合了政策文件及官方指南,具体以中山市最新医保政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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