在上海医保中，个人承担部分主要包括门诊/住院起付线、自费项目、分类自负和比例自负三部分，具体比例根据医院等级、参保类型（职工/居民）和年龄等因素差异显著。以下是详细解析：
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起付线
职工医保门诊起付线为三级医院300元/年、二级医院100元/年，住院起付线首次1500元（次年递减）；居民医保门诊起付线统一500元/年，住院按医院等级从50元（一级）至300元（三级）不等，学生儿童减免50%。 -
分类自负
乙类药品、检查项目需先自付10%-30%（如CT检查自付20%），剩余部分再按比例报销；职工医保使用进口心脏支架需额外承担30%费用。 -
比例自负
门诊报销中，职工医保44岁以下自负30%（三级医院），退休人员自负15%；居民医保中小学生报销70%（超过起付线后），老人报销50%。住院费用超过起付线后，职工医保85%-92%报销，居民医保60%-80%分段报销。 -
自费项目
整形美容、疫苗补种、VIP病房等非医保目录服务需100%自费；部分靶向药年自费额可超10万元，需通过"沪惠保"等补充保险降低负担。
提示：可通过"随申办"APP实时查询医保结算明细，职工医保个人账户余额可用于支付自负部分，家庭共济功能可绑定亲属账户共同使用。
