广州市医保参保人去异地就医必须提前备案，否则无法直接结算报销。关键点包括：①备案后可在全国联网医院直接刷卡结算；②急诊等特殊情况可补备案；③未备案需先自费再回广州报销，比例降低10%-20%。
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备案是硬性要求。广州医保部门明确规定，除急诊抢救外，长期异地居住、转诊转院等情形均需通过“穗好办”APP或政务服务中心提前办理备案，有效期最短6个月。备案后可在就医地任意联网医院享受住院、普通门诊及5种门诊慢特病的直接结算服务。
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三类情况允许事后补办。突发急症住院、异地分娩等来不及备案的，需在入院后5个工作日内补办手续。补备案成功后，报销比例与正常备案一致，但追溯期仅覆盖补办后的费用。
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未备案将面临双重损失。自行到外地就医未备案的，住院报销比例下降20%，门诊费用不予报销。且需先全额垫付医疗费，再携带病历、发票等材料回广州医保经办机构申请手工报销，流程耗时约30个工作日。
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备案渠道与材料优化。线上办理仅需上传身份证、居住证明或转诊单，1个工作日内审核完成；线下窗口同步受理老年人等特殊群体申请。2023年起新增“承诺制备案”，临时外出人员只需签署事由声明即可快速办理。
广州医保异地就医政策强调“备案先行”，建议参保人至少提前3个工作日办理手续，并通过国家医保服务平台APP实时查询联网医院名单。长期异地居住者建议备案时同步办理社保卡归属地变更，避免重复跑腿。
