​​医保确实分省内和省外，主要区别在于报销范围、比例和备案手续​​。省内就医通常可直接结算，流程更便捷；跨省就医则需提前备案，且报销比例可能降低，具体规则因地区和政策而异。

1. ​​省内医保​​：参保人在本省范围内就医，一般无需额外备案，可直接使用医保卡结算。报销比例较高，部分城市甚至实现“一卡通”，覆盖所有定点医疗机构。但不同城市间的报销细则（如起付线、药品目录）可能存在差异。

2. ​​省外医保​​：跨省就医需提前办理备案（部分省份支持线上操作），否则可能无法直接结算或报销比例大幅下降。报销范围通常以就医地的医保目录为准，但比例按参保地政策执行，可能出现“目录差异”导致部分费用自担。急诊等特殊情况可事后补备案。

3. ​​异地长期居住与临时外出​​：长期跨省居住（如退休人员）可申请异地就医备案，享受接近参保地的待遇；临时外出突发疾病，需保留票据回参保地手工报销，流程更复杂且时效性强。

4. ​​结算方式​​：全国已推广跨省直接结算，覆盖住院和普通门诊，但部分地区可能限制医院等级或病种。建议提前查询就医地是否接入国家医保平台，避免垫付压力。

医保的省内、省外差异本质是为了平衡区域医疗资源，参保人应提前了解政策，合理规划就医流程，最大限度减少自费支出。