阜阳居民医保异地报销比例根据就医类型、医疗机构级别及是否办理转诊备案等因素有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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普通住院
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市域内医疗机构 :未转诊备案报销比例90%,办理转诊备案报销比例88%;
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省外医疗机构 :起付标准2000元(最高1万元),急诊抢救或转诊备案患者比例下降10个百分点(市内标准),未转诊临时外出就医人员比例下降20个百分点。
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门诊慢特病
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备案人员 :在备案地医保定点医疗机构门诊慢特病费用按市域内待遇报销;
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未备案人员 :在市域外医疗机构门诊慢特病费用报销比例下调10个百分点(市内标准)。
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二、门诊报销比例
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普通门诊 :未设起付线,按60%比例报销,年度个人最高支付限额400元;
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特殊门诊 :部分药品、检查、治疗按70%比例报销。
三、其他注意事项
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起付标准 :市域内医疗机构1000元,市域外医疗机构2000元(最高1万元);
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年度封顶线 :基本医保、大病保险年度封顶线均为30万元;
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职工医保 :政策与居民医保不同,需参考专门文件。
建议办理异地就医前通过阜阳市医疗保障局官网或线下渠道办理转诊备案,以获取最新报销比例及材料要求。