先备案，再结算

异地住院医保报销流程及注意事项如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 线上备案 ：通过国家医保服务平台APP、京通小程序、北京医保公共服务平台等渠道办理；

   • 线下备案 ：参保地医保经办机构窗口办理。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、居住证（非本地户籍）；

   • 特殊情况：转诊证明、异地居住证等。

二、异地就医结算方式

1. 直接结算（推荐）

   • 若就医地已开通医保联网结算功能，持医保卡或医保码直接刷卡结算，出院时自动完成报销。

2. 垫付后报销

   • 若就医地未开通联网结算，需先自费垫付医疗费用，凭结算票据、出院小结、费用清单等材料回参保地医保经办机构报销。

三、报销比例与范围

1. 报销比例

   • 跨省异地就医报销比例通常为30%-70%，具体由参保地和就医地政策决定；

   • 部分地区对特定疾病或紧急情况有更高报销比例。

2. 报销范围

   • 仅限医保目录内的住院医疗费用，经基本医保、大病保险、医疗救助等报销后个人负担部分。

四、注意事项

1. 紧急情况处理

   • 突发疾病需立即就医，可先垫付费用，回参保地报销；

   • 部分城市允许紧急住院直接按参保地政策报销。

2. 材料准备

   • 保留所有医疗费用原始凭证、费用明细清单、出院小结等材料；

   • 不同地区对材料要求可能略有差异，建议提前咨询参保地医保部门。

3. 报销时效

   • 报销需在医疗费用发生后一定期限内提交材料，通常为1年。

五、特殊情况处理

• 未备案就医 ：需先完成备案，否则无法直接结算；

• 异地转诊 ：需提供转诊证明并完成备案。

建议办理异地就医前，通过国家医保服务平台APP或参保地医保部门确认最新政策，确保材料齐全。