苏州医保参保人员在南京就医时,可直接持社保卡(或医保电子凭证)在南京定点医院刷卡结算,无需办理转诊备案手续,享受与苏州本地同等的医保报销待遇。
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就医前准备
- 确保社保卡已激活异地就医功能(江苏省内已默认开通)。
- 下载“江苏医保云”APP或支付宝/微信绑定医保电子凭证,方便直接扫码结算。
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选择定点医院
- 南京所有接入国家异地就医结算系统的医院均支持直接结算(如江苏省人民医院、鼓楼医院等),可通过“国家医保服务平台”APP查询具体名单。
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费用结算流程
- 就诊时主动出示苏州社保卡或医保电子凭证,挂号、缴费时选择“医保结算”,系统自动按苏州医保政策报销。
- 门诊和住院费用均可直接结算,个人只需支付自付部分。
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特殊情况处理
- 若遇系统故障无法刷卡,可先垫付费用,保留票据回苏州医保经办机构手工报销。
- 生育保险、大病保险等特殊报销项目需提前咨询苏州医保局。
提示: 目前江苏省内异地就医已实现“一卡通”,但跨省就医仍需备案。建议提前确认医院是否支持异地结算,避免影响报销。