医保卡原则上不能给家人使用,但部分地区允许“家庭共济”功能,即个人账户资金可授权直系亲属支付医疗费用。 关键点在于:①医保卡实名制,冒用属违法行为;②家庭共济仅限账户余额共享,就诊记录仍绑定持卡人;③开通需通过医保平台办理授权手续。
医保卡与身份证一样是实名制凭证,所有诊疗记录、费用结算均关联持卡人身份。若他人冒名使用,可能面临骗保追责,同时导致持卡人健康档案混乱,影响后续保险理赔或诊疗判断。目前全国多地试点“医保个人账户家庭共济”,允许配偶、父母、子女共享账户余额,但需注意三点:一是仅限支付自费部分,报销待遇仍按实际患者医保身份核算;二是线上渠道(如国家医保服务平台APP)可完成绑定,部分地区要求线下医保窗口办理;三是共济资金仅用于定点机构就医购药,非医保目录项目不可使用。
实际操作中,部分地区还支持“亲情账户”功能,通过电子医保卡添加家庭成员信息,方便代展码支付,但诊疗主体仍是实际就医者。需特别警惕“借卡住院”“代开慢性病药品”等高风险行为,此类情况一经查实可能冻结账户。建议提前咨询当地医保局共济政策细则,合规使用保障权益。