东莞医保一档和二档的主要区别体现在以下几个方面：

一、缴费比例与缴费标准

1. 缴费比例

   • 一档：单位6.2%、个人2%

   • 二档：单位0.6%、个人0.2%

   • 一档缴费金额（以某职工为例）：每月59.84元（含个人14.96元、单位44.88元）

2. 缴费标准

   • 一档：适用于所有职工，包括非深户和大型企业

   • 二档：多为中小微企业

二、保障待遇差异

1. 门诊报销

   • 一档：社康中心门诊70%报销，大型设备检查80%报销

   • 二档：每年1000元门诊起付，社康中心门诊30%报销，大型设备检查120元起付

2. 住院报销

   • 一档、二档：均按90%比例报销，均需在定点医院办理

3. 门诊大病待遇

   • 一档：连续参保满1年且自付超过岗职工年平均工资5%时，超支部分按70%报销（70岁以上按80%）

   • 二档：无门诊大病专项待遇

三、参保人群与使用规则

1. 适用人群

   • 一档：强制购买（深户及大型企业）

   • 二档：多为中小微企业

2. 参保时间要求

   • 一档：需连续参保满1年

   • 二档：无强制参保时间限制

四、其他差异

• 个人账户 ：一档不建立个人账户，二档按比例划入（3.3%-4%）

• 药品报销 ：一档仅覆盖甲乙类药品，二档覆盖更多药品及诊疗项目

总结建议

• 选择一档 ：适合对医疗费用预算较严格的群体，或依赖单位强制参保的情况

• 选择二档 ：适合希望降低门诊自费、建立个人账户以备不时之需的群体

以上信息综合了东莞医保政策的核心内容，具体细则以官方文件为准。