根据我国现行政策，70岁以上老人是否需要缴纳医保需根据参保类型和地区政策综合判断，具体说明如下：

一、职工基本医疗保险

1. 退休后无需缴费

   若70岁以上老人已达到法定退休年龄且累计缴费年限满国家规定年限（通常为15年），则无需再缴纳职工医保，可享受基础医疗保障待遇。

2. 未缴情况下的待遇

   若未参保，退休后无法享受职工医保报销，但可能通过其他方式获得医疗保障（如居民医保或商业保险）。

二、城乡居民基本医疗保险（含新型农村合作医疗）

1. 缴费要求

   70岁以上老人通常需要继续缴纳城乡居民医保费用，但部分地区可能将其作为福利由政府补贴或社区代缴。

2. 免缴政策

   枣庄市市中区明确将70岁以上老人纳入免费参保范围，医疗费用由政府财政承担。

3. 缴费年限与待遇

   参保人员需连续缴费，中断2个月以上需重新参保。缴费年限越长，待遇可能越高。

三、其他注意事项

1. 地区政策差异

   不同地区对70岁以上老人的医保政策存在差异，部分城市可能提供全额或补贴参保，建议咨询当地社保机构确认。

2. 福利与医保的关系

   若当地政府将医保与重阳节等福利挂钩（如不缴费不发福利），需以政府官方说明为准，但医保本身属于强制参保的社保项目。

70岁以上老人是否需缴纳医保需结合自身参保类型和当地政策判断，建议优先通过正规渠道咨询当地社保部门，避免因政策误解影响医疗保障权益。