通化职工医保参保人员到长春就医的报销流程如下:
一、备案手续
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线上备案
通过参保地医保经办机构官网或全国统一线上备案平台办理异地就医备案,需提供身份证、异地长期居住证明等材料。
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线下备案
携带身份证、异地居住证等材料到参保地医保经办机构窗口办理备案手续。
二、选择定点医院
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确认长春定点医院
在长春市内选择已开通医保联网的定点医院,就医时需出示医保卡。
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转诊转院要求
若需转诊,需经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任提出转诊意见,并办理转诊手续。
三、报销流程
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门诊报销
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持身份证、社保卡直接结算门诊费用,个人账户支付限额内自付,超出部分按比例报销。
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需提供门诊病历、诊断证明、费用明细清单等材料。
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住院报销
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入院时缴纳押金,出院结算时多退少补。
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需提供住院发票、费用汇总清单、出院小结等材料。
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转诊费用需先自付10%,再按长春报销比例计算。
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四、所需材料
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基础材料 :身份证、社保卡、异地居住证(如适用)。
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门诊材料 :门诊病历、诊断证明、费用明细清单。
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住院材料 :住院发票、出院小结、转诊证明(如适用)。
五、报销比例
长春医保异地报销比例根据病种和医疗机构等级有所不同,具体以长春市医保政策为准。
六、其他注意事项
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急诊就医 :突发急病可在年度待遇支付截止日期前申请垫付报销。
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“刷脸”支付 :长春部分医院(如长春中医药大学附属医院)支持医保刷脸就医,无需携带社保卡。
建议办理备案后,通过长春市医保局官网或定点医院窗口确认最新报销政策,以确保顺利就医报销。