根据2024年丹东市医保政策,门诊医保报销比例如下:
一、门诊统筹报销比例
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起付标准
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村卫生所/社区卫生服务中心:10元
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一级医院(含未定级)、妇幼保健计划生育服务中心、精神病专科医院、传染病专科医院:50元
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二级医院(含三级中医医院):50元
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报销比例
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村卫生所/社区卫生服务中心:55%
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一级医院:55%
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二级医院:50%
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三级中医医院:50%
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年度最高支付限额
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村卫生所:50元
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其他医疗机构:500元
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二、“两病”门诊专项报销(高血压、糖尿病)
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起付标准 :无门槛
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报销比例 :60%
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年度最高支付限额 :
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高血压:200元
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糖尿病:300元(年度内变更病种后,变更前已使用的基金计入变更后限额)
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三、其他说明
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三级甲等医院 :门诊统筹仅限中医药项目,报销比例50%
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年度清零 :医保个人账户余额不结转,每年12月底清零
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退休人员 :70周岁以下70%报销,70岁以上80%报销
四、注意事项
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具体报销范围以医保目录为准,诊疗设备及材料报销比例另行规定
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部分政策可能随年度调整,建议就医前通过医保部门或“丹东本地宝”公众号确认最新细则