厦门医保个人健康账户是一项重要的医疗保障政策,其关键亮点在于:健康账户并入个人账户,资金使用范围更广,可支付家庭成员医疗费用,按月划拨,灵活便捷。以下从功能、使用范围、资金划拨及政策调整等方面为您详细解读。
功能概述
- 支付医疗费用:个人账户可用于支付在定点医疗机构就医时发生的所有应由个人负担的医疗费用,包括门诊和住院的统筹基金起付线。
- 购药及耗材:在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时,可使用个人账户支付由个人负担的费用。
- 家庭共济:可与直系亲属(如父母、子女、配偶)建立家庭共济账户,用于支付家庭成员在定点医药机构发生的医疗费用及缴纳居民医保费。
- 购买商业保险:个人账户资金还可用于本人或家庭成员购买“惠厦保”等商业医疗保险。
使用范围
个人账户资金使用范围包括但不限于以下内容:
- 定点医疗机构和零售药店的医疗消费;
- 家庭成员的医疗费用;
- 居民医保缴费;
- 购买商业医疗保险等。
资金划拨方式
- 按月划拨:个人账户资金由原来的年度一次性划拨调整为按月划拨,在职职工缴费成功后7个工作日内划拨,退休人员账户资金每月10日前划入。
- 资金来源:在职职工个人缴费部分全额计入个人账户,单位缴费部分计入统筹基金;退休人员个人账户资金按养老金水平的2.5%确定,每月定额为110元。
政策调整
根据国家和福建省统一部署,自2023年1月1日起,厦门医保政策进行了调整:
- 健康账户并入个人账户,资金一分不少,只是“搬家”;
- 进一步规范个人账户的使用范围,使其效能更强。
总结与提示
厦门医保个人健康账户的调整和优化,不仅提升了资金使用的灵活性,还扩大了医疗保障的覆盖范围。参保人员应合理规划和使用个人账户资金,确保其发挥最大效用。如需进一步了解相关政策,可关注厦门市医保局或相关权威平台发布的最新信息。
通过以上调整,厦门医保个人健康账户的政策更加人性化,切实提升了参保人员的医疗保障水平。