2025年6月1日起，重庆医保迎来重大改革：‌职工和居民门诊特殊疾病病种统一调整为53种‌，‌报销标准全面打通‌，门急诊抢救费用可按住院报销。‌高血压、糖尿病等慢性病报销不再区分参保类型‌，灵活就业者也可享受4种核心特病保障‌。

‌一、病种覆盖更全面‌
• 一类特病14种：包括癌症、尿毒症等重大疾病
• 二类特病39种：涵盖高血压、糖尿病、肝硬化等慢性病
• 居民医保新增阿尔茨海默病等既往无法报销的病种

‌二、报销规则更惠民‌
• 起付线：重大疾病门诊与住院共享起付标准，慢性病门诊不设起付线
• 报销比例：慢性病在一级医疗机构报销80%，二级60%，三级40%
• 年度限额：单病种最高6万元（如胃肠间质瘤），患多种疾病可叠加限额

‌三、结算方式更灵活‌
• 可选普通特病结算或单病种限额结算，后者药品不受医保目录限制
• 恶性肿瘤等三类重疾患者可选定2所医院（含1所三级医院）作为定点
• 门急诊抢救费用直接按住院比例报销

‌四、参保群体更普惠‌
• 个人身份参加职工医保一档的灵活就业者，可申请恶性肿瘤等4种核心特病保障
• 居民医保参保人享受与职工同等的病种范围和鉴定标准

本次改革通过‌打破职工与居民医保壁垒‌、‌扩大病种覆盖‌、‌优化结算流程‌，显著提升门诊特病保障水平。建议参保人及时通过医保APP或服务大厅查询具体病种清单及申报流程，6月1日后符合条件的医疗费用可直接持卡结算。