根据最新政策，广西医保在湖南的报销情况如下：

一、异地就医直接结算的可行性

1. 政策基础

   广西与湖南已签订异地就医合作框架协议，属于泛珠三角区域合作成员。根据协议，广西参保人员可在湖南的医保定点医院实现直接结算。

2. 备案要求

   需在广西参保地办理异地就医备案手续，选择湖南的医保定点医院作为就医地。

二、报销流程与比例

1. 直接结算流程

   • 住院时需向医院出示广西医保卡或异地就医备案凭证；

   • 医院直接与湖南医保系统对接，完成费用结算。

2. 报销比例与范围

   • 报销比例根据费用类型和医保类型确定，通常为70%-80%（具体以当地政策为准）；

   • 自费药、第三人责任医疗费用等不纳入报销范围。

三、特殊情况处理

• 委托他人办理 ：参保人员可通过电话、网络或委托他人办理异地就医手续；

• 未备案处理 ：若未提前备案，需先垫付费用后回广西报销。

四、注意事项

• 参保状态 ：需确保广西医保处于正常缴费状态，断缴可能影响报销；

• 医院选择 ：需选择广西医保认可的湖南定点医院，非定点医院可能无法直接结算。

建议办理异地就医前，通过广西医保官方渠道确认最新政策，或拨打12333咨询具体操作流程。