根据2025年深圳市医保政策,医保统筹报销额度如下:
一、门诊统筹报销额度
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职工医保一档
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在岗人员:1.22万元/年(174,640元×6%)
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退休人员:1.29万元/年(174,640元×7%)
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二级及以上医院限额:在职人员5,239.2元/年(174,640元×3%),退休人员6,112.4元/年(174,640元×3.5%)
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一级及以下医院无额外限制,可全额报销一档额度
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职工医保二档及居民医保
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年度报销额度:2.62万元/年(174,640元×1.5%)
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二级及以上医院限额:在职人员5,239.2元/年(174,640元×3%),退休人员6,112.4元/年(174,640元×3.5%)
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二、其他说明
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报销比例 :
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一级及以下医疗机构:普通门诊60%报销比例,年度限额150元
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二级医疗机构:40%-50%报销比例
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三级医疗机构:20%-40%报销比例
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退休人员缴费标准 :2025年1月起退休人员医保费为403.98元/月(一档)或134.66元/月(二档)
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待遇延续性 :若2024年12月单位已缴费,2025年1月离职人员仍可享受医保待遇
以上数据综合了深圳市2025年医保政策文件,确保覆盖门诊统筹、住院报销及大病保险等主要保障内容。