安徽省医保药品目录是全省基本医疗保险报销药品的官方清单，涵盖西药、中成药和中药饮片，重点保障常见病、慢性病及重大疾病用药需求，其核心价值在于通过医保基金分担患者药费压力。目录动态调整机制确保纳入疗效确切、价格合理的药品，同时通过谈判将高价创新药纳入报销范围，显著降低群众用药负担。
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覆盖范围与结构
目录分为甲、乙两类，甲类药品全额报销，乙类需自付一定比例。西药和中成药按通用名管理，中药饮片采用排除法（仅少数不予报销）。肿瘤靶向药、罕见病用药等通过谈判渠道逐步纳入，2023年版新增111种药品，覆盖抗肿瘤、抗感染等临床急需领域。 -
报销规则与自付比例
乙类药品自付比例由各市医保局设定，通常为5%-30%，部分高价特效药需先自付50%后再按比例报销。城乡居民与职工医保报销比例存在差异，基层医疗机构用药报销比例更高，引导分级诊疗。 -
动态调整与创新药准入
每年根据国家医保目录同步更新，通过药品谈判将年治疗费用超过30万元的创新药价格压降至1/3-1/2，如CAR-T疗法从120万元/针降至约30万元。地方可增补不超过15%的药品，但需符合本省疾病谱特点。 -
使用与查询方式
参保人可通过“皖事通”APP或安徽省医保局官网查询药品报销类别及比例。处方需由定点医院医生开具，在定点药店购药时直接刷卡结算，异地就医需提前备案。
关注目录年度更新、了解自付比例差异、优先选择甲类药品，是最大化医保报销效益的关键。对未纳入目录的专利药，可申请门诊特殊病种补贴或参与医保谈判药品的“双通道”购药机制。
