可以。徐州医保在南京看病能直接结算,但需满足两个条件:①提前办理异地就医备案;②就诊医院接入全国联网系统。 急诊无需备案,报销比例按徐州政策执行,门诊需确认医院是否开通异地门诊结算。
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备案流程:通过“国家医保服务平台”APP或徐州医保经办机构办理,备案后可在南京定点医院刷医保卡。长期居住、工作或转诊均可申请,材料包括身份证、居住证明或转诊单。
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报销规则:住院费用直接结算,执行“就医地目录、参保地政策”(即药品和诊疗按南京标准,报销比例按徐州规定)。门诊部分医院支持结算,未开通的需先自费再回徐州报销。
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医院范围:南京大部分三甲医院(如江苏省人民医院、鼓楼医院)已接入全国联网,就诊前可通过国家医保服务平台查询具体名单。
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特殊情况:急诊抢救无需备案,但需在3个工作日内补办手续;异地生育需提前备案并确认医保待遇。
提示:备案有效期通常为6-12个月,超期需重新办理。若未备案自行就医,报销比例可能降低或无法结算,建议提前规划!