根据医保政策规定,医保个人账户资金在满足一定条件下可以用于配偶、父母、子女等近亲属的医疗费用支出。具体说明如下:
一、使用范围
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定点医疗机构就医
包括门诊、住院等个人自付部分的费用;
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定点药店购药
购买药品、医疗器械、医用耗材的个人自付费用。
二、使用条件
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被共济人参保状态
需被共济人(如配偶、父母、子女)同时参加职工医保或居民医保;
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办理家庭共济授权
需通过国家医保服务平台APP开通“医保钱包”功能,完成亲属身份绑定;
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资金限制
仅限个人账户有结余时使用,且不可用于报销住院费用(需通过职工医保或居民医保报销)。
三、操作方式
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线上操作
通过国家医保服务平台APP进入“医保钱包”专区,选择亲属并完成授权;
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线下操作
拨打12333或当地医保经办机构电话申请转账。
四、注意事项
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家庭共济范围 :目前仅限职工医保个人账户,居民医保暂不支持;
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报销与自费区分 :医保基金仅报销合规费用,个人自付部分需由共济人承担。
通过以上方式,职工医保个人账户资金可灵活用于直系亲属的医疗相关支出,提升家庭医疗保障的协同性。