湛江市医疗保障局是2019年1月14日新组建的政府机构,由原市人社局、市卫计局、市发改局、市民政局等多部门职能整合而成,是湛江市医疗保障领域综合管理核心部门。其职能与职责如下:
一、主要职能
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医保基金管理
负责城镇职工和城乡居民基本医疗保险、生育保险、公费医疗、医疗救助等制度的组织实施与监督管理,统筹全市医疗保险基金运行。
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政策执行与监督
承担药品和医疗服务价格管理、医保定点机构协议管理及医疗费用结算工作,对定点医疗机构和药店的违规行为进行处罚。
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服务与信息公开
提供医保政策咨询、待遇申领(如生育津贴)等公共服务,同时通过公开曝光欺诈骗保案例维护基金安全。
二、机构设置与隶属关系
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隶属关系 :隶属于湛江市人力资源和社会保障局领导,是副县级全额拨款事业单位。
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下属机构 :包括医疗保障局办公室、医保中心等,分别负责党建、纪检监察、基金监管等专项工作。
三、联系方式
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地址 :广东省湛江市赤坎区湾南路31号社保局大楼905室
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电话 :0759-3366931(值班电话)
四、其他说明
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2022年7月,市医保中心正式揭牌,承担原市社保局的相关业务,但医保局仍履行综合管理职能。
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该机构通过整合多部门职能,强化了政府在医保领域的统筹作用,提升了管理效率。
以上信息综合了政府公开资料及权威平台发布的内容。