当参保人去世后,其家属可申请的医保相关赔付主要包括个人账户余额继承和医疗费用报销两项核心权益,具体需根据医保类型和地区政策办理手续。以下是详细说明:
-
个人账户余额处理
若参保人为职工或退休人员,其医保个人账户余额可由法定继承人继承。继承人若已参保,余额将划入其账户;未参保则可一次性领取。无继承人时,余额纳入医保统筹基金。需提供死亡证明、继承人身份证明等材料,部分地区要求公证文件。 -
身故前医疗费用报销
参保人去世前产生的医疗费用,家属可凭死亡证明、医疗票据等材料向医保部门申请报销。流程包括:医院开具死亡证明→提交费用清单及发票→医保部门审核→款项返还至指定账户。注意时效性,通常需在身故后一定期限内办理。 -
商业医疗保险赔付(如适用)
若额外投保商业医疗或寿险,受益人需按合同要求报案,提交保险合同、死亡证明等材料。保险公司审核通过后,按约定支付身故保险金,通常为一次性赔付。
及时办理手续并确保材料完整是顺利获赔的关键,建议咨询当地社保局或保险公司获取具体细则。