珠海市医疗保险门诊特定病种是指经医保部门认定、可享受特殊门诊待遇的慢性病或重大疾病，涵盖高血压、糖尿病、恶性肿瘤等53种疾病，报销比例最高可达90%，患者需先申请认定才能享受待遇。
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覆盖病种范围广
珠海医保门诊特定病种包含53种疾病，分为三类：- 慢性病：如高血压、糖尿病、冠心病等，需长期用药控制；
- 重大疾病：如恶性肿瘤、尿毒症、器官移植术后抗排异治疗等，治疗费用较高；
- 其他特殊病种：如血友病、重型地中海贫血等罕见病。
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报销比例高，减轻负担
- 参保职工报销比例达90%，居民医保报销比例达80%；
- 部分病种（如恶性肿瘤）年度支付限额可达数万元，超出部分可申请大病保险；
- 在定点医疗机构就诊可直接结算，无需垫付。
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申请流程简单
- 提交材料：携带病历、检查报告等至指定医院申请；
- 专家审核：由医保部门或定点医院专家认定；
- 享受待遇：审核通过后，次月即可享受门诊特定病种报销。
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待遇有效期及续办
- 部分病种（如高血压、糖尿病）长期有效，无需重复申请；
- 部分病种（如恶性肿瘤）需定期复查续办，通常每1-3年复核一次。
珠海医保门诊特定病种政策大幅降低慢性病和重大疾病患者的医疗负担，符合条件的患者应尽早申请，确保及时享受医保福利。
