医保缴费年限通常是累计计算的，但报销额度通常按年度重置。 关键点包括：① 职工医保缴费年限累计满规定期限（如25年）可享受终身医保待遇；② 城乡居民医保需每年缴费，不累计年限；③ 医保卡个人账户余额可累计，但统筹基金报销额度每年清零。
职工医保采用累计计算方式，缴费年限达到当地规定的最低年限（通常为20-30年）后，退休可免缴保费继续享受待遇。例如连续缴费10年后中断，后续重新就业时可接续累计年限。但要注意，部分城市要求必须在本市实际缴费满10年才能在当地办理医保退休。
城乡居民医保实行"交一年保一年"原则，不设累计年限概念。每年9-12月集中缴费，次年全年有效。若中断缴费，将直接影响当年度的医疗报销资格，补缴后也无法追溯已发生的医疗费用。
医保账户资金分为个人账户和统筹账户。个人账户余额（如每月划入的医保费）长期滚存，可跨年度使用；而统筹账户的住院报销额度、门诊统筹限额等，则按自然年度重新计算，次年1月1日自动重置。特殊情况下，部分城市对连续参保人员会提高报销比例或额度。
参保人需重点区分"缴费年限累计"与"报销额度周期"两个概念。建议职工医保参保者尽量避免断缴超3个月，否则可能影响年限累计和待遇等待期。城乡居民医保参保者则要确保每年按时缴费，避免保障空窗期。跨地区就业时，应及时办理医保关系转移接续以保障累计权益。
